甲狀腺腫瘤手術后，脖子上多會留下難看的疤痕。然而，李女士的手術經歷卻顛覆了大家對甲狀腺手術的認知，也令關心她的親友們稀罕不已：什么樣的手術竟能切除腫瘤且頸胸部沒有瘢痕？
原來，這是我院乳腺甲狀腺外科一病區副主任醫師趙愛國團隊成功開展的我院首例“經腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術”，它將切口完美地“隱身”于腋窩，使得術后頸部無痕。李女士術后恢復狀況良好，未出現不良反應。
患者李女士，45歲，三年前體檢時發現甲狀腺腫物，最近檢查因腫物明顯變化，為求進一步治療，來到我院乳腺甲狀腺外科門診就診，接診醫師趙愛國結合彩超等檢查結果，考慮為甲狀腺腫瘤，建議李女士手術治療。
入院后，趙愛國團隊對李女士的病情進行進一步的詳細評估，確定她符合經腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術的指征。考慮患者及其家屬的美容需求，經過認真的術前討論，并與患者進行充分的溝通，應患者要求采用“經腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術”。術中，趙愛國團隊在李女士的左側腋窩處切開約3~4cm的切口，順利完成了經腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺左葉次全切除手術。術后李女士恢復良好，尤其是看到手術沒有留下任何看得見的疤痕，她心情格外的好。
據趙愛國介紹，傳統的甲狀腺手術切口，頸前部常會留下一條明顯難看的疤痕，給患者今后的社交、生活帶來一定的壓力，使許多愛美的女性患者望而生畏。我院乳腺甲狀腺外科自2015年已開始開展甲狀腺腔鏡手術，探索美容式手術，此次成功開展經腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術，是對頸部無痕甲狀腺腔鏡術式的有益補充，為患者實際需求提供了一個新的選擇。該手術在獲得與開放手術等同治療效果的同時，實現了頸部和胸部無疤痕，美容效果較好，對具有愛美需求的患者和疤痕體質者患者又是一種新的選擇。
該術式的優點：
1.腋窩自然皺褶切口，隱蔽性好，且頸部和胸部無疤痕，美容效果好；
2.術后頸胸區無麻木不適感，頸部無吞咽聯動異常表現，改善患者手術體驗；
3.術腔持續吸引無煙霧，術野清晰，腫瘤精準完整切除；
4.術腔無需充氣，無CO?潴留及皮下氣腫、縱膈氣腫、氣胸等并發癥，術后恢復快。
目前該術式的適應癥：
1.甲狀腺良性腫瘤直徑≤4 cm；
2.分化型甲狀腺癌直徑≤3 cm，且未侵犯鄰近器官；
3.甲狀腺單側腫瘤，術前評估無側頸區淋巴結轉移。
經腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術的成功開展，無疑為我院甲狀腺疾病手術增添了一把“利器”，可以為患者提供多元化、個性化的診療方案。當然，具體的手術方式選擇，需經過專科醫生對患者病情的全面評估，才能確定。
