麻醉醫生:“您好,我是你的麻醉醫生,您的病情我已經了解過了,還有一件事兒要交代您,因為明天要做手術,今天晚12點以后不要再吃東西喝水了。”
手術病人:“醫生,都要做手術了也不讓我吃飯,我能吃個蘋果嗎,或者明天一早能喝瓶酸奶嗎,吃飽了才能更好的接受手術。”
麻醉醫生:不可以的哦,吃東西會出現“飽胃”現象,麻醉誘導過程中可能會出現反流,甚至可能出現吸入性肺炎的危險。
手術患者:這么嚴重嗎,那我今天晚上就開始就啥都不吃了。
麻醉醫生:………
這樣的例子在臨床工作中非常常見,術前禁食禁飲,是我們麻醉醫生術前訪視必須要提醒患者需要注意的事項,但是由于群眾對醫學相關知識的匱乏,這個問題很難引起患者及家屬的重視,那么今天,我們就來科普一下禁食水這個麻醉醫生經常強調的問題。
1. 為什么術前需要禁食禁飲呢?
因為,患者在接受深度鎮靜或全身麻醉時,其保護性的嗆咳和吞咽反射會減弱甚至消失。食道括約肌的松弛使得胃內容物極易容易反流至口咽部,一旦誤吸入呼吸道內,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,導致患者通氣換氣功能障礙,治療困難,死亡率極高。因此,術前禁食禁飲非常重要。
2.術前禁食多長時間合適呢?
成人術前禁食易消化淀粉類固體食物至少 6h,油炸含脂肪豐富肉類食物至少8h。兒童禁母乳至少 4h,易消化固體及非人類配方奶至少 6h。術前禁飲清飲料至少2h,清飲料包括清水、高碳水化合物、碳酸飲料、清茶和各種無渣果汁,麻醉前 2h 飲用的清飲料量應≤5ml/kg(或總量≤400ml)。
3.禁食禁飲過長的危害有什么呢?
在術前禁食水時間過長容易發生低血糖,也可因饑餓過度,狀態不佳時出現情緒煩躁、低血糖、頭痛等,尤其是容量不足或者外界溫度較高時可能會出現脫水,電解質紊亂等。
因此嚴格遵循禁食禁飲時間,可以在麻醉以后減少惡心嘔吐的發生率,從而減少誤吸、窒息的可能,這樣才能有安全高效的手術。
參考文獻
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