骨科二病區成功為一胸椎管多發、重度狹窄患者完成高難度手術
患者王女士，63歲，一年前出現左下肢疼痛、左下肢皮膚麻木，有間歇性跛行，走200米需要停下來休息，然后才能繼續走。在當地輾轉多家醫院，按照“腰椎間盤突出”行口服藥物、理療、按摩等治療，效果均不好，而且癥狀逐漸加重。為求進一步治療遂來我院就診，門診以“腰椎間盤突出癥”為診斷收入骨科二病區。
住院后給予相關檢查發現患者胸椎胸4/5、5/6、8/9、9/10、10/11、11/12、胸12/腰1椎間盤水平面黃韌帶增厚、相應水平椎管重度狹窄，診斷為胸8-腰1黃韌帶骨化并椎管狹窄癥。由于胸椎管的多發、重度狹窄，即使有超聲骨刀和術中神經電生理檢測，術中、術后發生癱瘓的風險也極大。
科室進行詳細的病情討論后，建議為患者行全麻下后路胸8-12全椎板切除+黃韌帶骨化切除+椎管減壓+椎弓根釘棒系統內固定術。經過充分的術前準備，并反復和家屬及患者溝通病情及風險后，科室主任王勝利及手術團隊為患者施行了該手術。
王勝利團隊用高速磨鉆一點點打磨，依次去掉胸8-12椎椎板，術中可見患者黃韌帶增生明顯，多處骨化，部分硬膜與骨化黃韌帶粘連，脊髓壓迫嚴重，小心剝離硬膜囊，切除黃韌帶，沖洗術區，見壓扁的硬膜囊逐漸恢復搏動。經過6個小時的不懈努力，手術順利完成。更讓人欣喜的是術后第二天下肢活動完好同術前，沒有癱瘓，沒有神經損傷加重。胸椎管這么狹窄的手術在全國都是屬于難度比較大的手術，術后恢復這么好更是罕見。
（骨科二病區 盧彥肖）
創傷顯微骨科為一例高齡雙膝重度骨關節炎患者解除病痛
患者劉女士，71歲，20年前出現雙膝疼痛，伴輕度屈伸等活動受限，右膝較重，未進行正規診治。半年來癥狀加重，雙膝出現內翻畸形，行走及下蹲困難，已嚴重影響日常生活。為求進一步治療遂來我院就診，門診以“雙膝重度骨關節炎”收住我院創傷顯微骨科。接診醫師劉劍華為其檢查發現：患者雙膝稍腫脹，局部壓痛，屈伸活動受限。DR線片示：雙膝關節間隙明顯變窄，關節面硬化，可見骨質增生影，“雙膝重度骨關節炎”明確，具有手術指征。科室主任陳朝輝帶領治療團隊經過謹慎的術前討論，鑒于患者年齡較大，癥狀較重，建議行“雙側人工膝關節表面置換術”。經過充分的術前準備，并與患者及其家屬詳細溝通后，陳朝輝團隊為患者施行了該手術。術中可見髕骨、股骨髁髓及脛骨平臺骨贅增生明顯，關節腔內存大量炎性滑膜組織，陳朝輝團隊仔細剔除增生骨贅，切除炎性滑膜，清除殘留半月板及韌帶組織，放置合適尺寸的關節假體，將骨水泥涂于截骨面，植入膝關節假體，術中可見屈伸膝關節靈活，逐層縫合關節囊、筋膜及皮下組織。手術順利完成，患者術后恢復良好，對手術效果滿意，現已康復出院。
（創傷顯微骨科 劉劍華）
一瘢痕子宮早產的準媽媽在我院順利分娩
30歲的準媽媽賈女士，孕32周無明顯誘因出現陣發性下腹痛伴陰道少許出血，至當地醫院診治，給予藥物治療，效果差。為求進一步治療來我院就診，以宮內孕32+4周、先兆早產、瘢痕子宮入住我院產科。當天晚上出現胎膜破裂，賈女士及家人希望能自然分娩。但瘢痕子宮準媽媽順產需要承擔一定風險，順產的前提有：1.胎兒體重最好<3250g;2.無明顯胎兒宮內缺氧表現；3.產程進展快；4.無子宮下段疤痕處異常疼痛等表現。針對賈女士的需求，主任張艷榮及其團隊討論賈女士情況后，決定幫助賈女士分娩。在科室團隊嚴密監測胎心的情況下，監測子宮下段無明顯異常壓疼的情況下，賈女士經陰道順利分娩一男活嬰，阿氏評分1分鐘，5分鐘均評9分，體重1900g，羊水血性，共約500ml。臍帶水腫，及時給予相應處理和治療。產后胎盤娩出困難，婁艷艷治療團隊為患者手取胎盤，但賈女士產后宮縮欠佳，陰道出血，婁艷艷治療團隊冷靜沉著為賈女士持續按摩子宮和促子宮收縮對癥治療，經過一番努力，賈女士病情最終穩定，安返病房。患者及家屬感激不盡，一再向產科醫護團隊表示感謝！
（產科）
