近日，我院胸外科團隊為一名食管胸中段癌患者實施了一臺高難度的縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。手術僅用150分鐘，術后患者平穩渡過圍手術期，現已治愈出院。
68歲的王先生，在我院胸外科確診為食管胸中段癌，需要手術治療。但因他曾做冠脈支架植入術，同時患有冠心病、慢性阻塞性肺疾?。ㄖ囟然旌闲屯夤δ苷系K）、糖尿病等，傳統的開胸手術及胸腹腔鏡聯合手術對其心肺功能影響較大，風險極高，不能夠耐受。胸外科立即組織全院多學科會診，對王先生的病情進行認真分析評估后，決定為其實施縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。該手術不經胸腔，能最大程度地保護患者肺功能，并減輕患者疼痛。經過充分的術前準備后，胸外科團隊為王先生實施了該手術。該手術，雙鏡聯合，兵分兩路，一路經頸縱隔鏡游離食管及清掃淋巴結，同時另一路經腹腔鏡游離胃及清掃淋巴結，兩軍最終會師，成功將腫瘤順利清除。
胸外科副主任張國瑜介紹，與傳統手術相比，縱隔鏡聯合腹腔鏡手術具有以下優點：1.手術不經胸腔對心肺功能影響較小，一些不能耐受傳統胸腔鏡手術的低肺功能或胸腔粘連的患者也可接受該術式；2.無需術中變換體位，頸部及腹部兩組可以同時手術，手術時間大大縮短；3.可以完成系統淋巴結清掃，相對于食管拔脫手術更加安全，能達到根治要求；4.術后疼痛輕，恢復更快。
該術式比較適用于腫瘤無外侵的T1-T2患者、肺功能差及胸膜腔粘連閉鎖患，亦可作為常規微創食管手術的重要補充。
▲縱隔鏡聯合腹腔鏡同期手術術中
張國瑜說，食管癌高發于40歲以上，長期飲酒吸煙、直系家屬有食管癌或惡性腫瘤病史、具有癌前疾病或癌前病變者。對于該科收治的食管癌患者，科室都會根據患者自身情況，制定相對應的治療手術方案，最大可能地避免術后并發癥狀況的發生。
最后，張國瑜提醒大家，具有食管癌高危因素的人群體檢時一定要加上胃鏡，不幸罹患食管癌的患者一定要及早到正規醫院進行正規的治療。河南大學第一附屬醫院胸外科已常規開展各種微創食管癌治療手段，為廣大食管癌患者守護健康！
